Etat civil
Civilité *
M.
Mme
Nom *
Prénom *
*
*
*
carte d'identité, passeport, carte de séjour
*
*
* Champ obligatoire
Suivant
*
Célibataire
Marié(e)
Pacsé(e)
Veuf(veuve)
divorcé(e)
* Champ obligatoire
Suivant
Civilité
Civilité *
M.
Mme
Nom *
Prénom *
*
* Champ obligatoire
Suivant
Adresse actuelle
Rue
CP
Ville *
Pays *
France
Autre pays
*
*
*
* Champ obligatoire
Suivant
*
Sauvegarde de justice
Curatelle
Tutelle
Non
* Champ obligatoire
Suivant
*
*
Adresse du tuteur/curateur ou de l'association chargée de la mesure
Rue
CP
Ville *
Pays *
France
Autre pays
* Champ obligatoire
Suivant
*
*
Oui
Non
* Champ obligatoire
Suivant
*
*
*
* Champ obligatoire
Suivant
*
Je vis seul
Je vis avec une personne qui ne peut pas m'assister ni appeler au secours
*
Oui
Non
* Champ obligatoire
Valider
Etapes de la démarche